ویب ڈیسک : عالمی رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ موٹاپے کا لیبل طبی لحاظ سے ناقص ہے۔
ماہرین کا کہنا ہے کہ جسم کی زیادہ چربی والے افراد اب بھی فعال اور صحت مند رہ سکتے ہیں۔عالمی ماہرین کی ایک رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ لوگوں کو موٹاپے کا شکار کہنا طبی طور پر "نقص" ہے - اور تعریف کو دو حصوں میں تقسیم کیا جانا چاہیے۔ـ’’کلینیکل موٹاپا" اور "پری کلینکل موٹاپا" 

"کلینیکل موٹاپا" کی اصطلاح ان مریضوں کے لیے استعمال کی جانی چاہیے جو ان کے وزن کی وجہ سے طبی حالت میں ہیں، جب کہ "پری کلینکل موٹاپے" کا اطلاق ان لوگوں پر کیا جانا چاہیے جو موٹے ہیں لیکن فٹ ہیں، حالانکہ بیماری کا خطرہ  موجود ہے۔یہ مریضوں کے لیے صرف باڈی ماس انڈیکس (BMI) پر انحصار کرنے سے بہتر ہے - جو اس بات کی پیمائش کرتا ہے کہ آیا وہ اپنے قد کے لحاظ سے صحت مند وزن ہیں - ایک اندازے کے مطابق دنیا بھر میں ایک ارب سے زیادہ لوگ موٹاپے کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں اور وزن کم کرنے والی ادویات کی زیادہ مانگ ہے۔The Lancet Diabetes & Endocrinology جریدے میں شائع ہونے والی اس رپورٹ کو دنیا بھر کے 50 سے زائد طبی ماہرین کی حمایت حاصل ہے۔ماہر گروپ کی سربراہی کرنے والے کنگز کالج لندن سے تعلق رکھنے والے پروفیسر فرانسسکو روبینو نے کہا، "موٹاپے کے شکار کچھ افراد اعضاء کے معمول کے افعال اور مجموعی صحت کوطویل  مدت تک بھی برقرار رکھ سکتے ہیں،  جب کہ دیگر افراد شدید بیماری کی علامات  کو ظاہر کرتے ہیں۔"

رپورٹ میں کہا گیا کہ "موٹاپا ایک سپیکٹرم ہے،" موجودہ تعریف کا مطلب ہے کہ بہت سارے لوگ موٹے کے طور پر تشخیص کر رہے ہیں لیکن مناسب دیکھ بھال نہیں کر رہے ہیں۔

کریو سے تعلق رکھنے والی نٹالی ہفتے میں چار بار جم جاتی ہے اور صحت مند غذا کھاتی ہے لیکن پھر بھی اس کا وزن زیادہ ہے۔انہوں نےبتایا کہ "میں خود کو بڑے پہلو پر سمجھوں گی، لیکن میں فٹ ہوں۔"اگر آپ میرے BMI کو دیکھیں تو  مجھے  موٹاپا ہے ، لیکن اگر میں اپنے ڈاکٹر سے بات کروں  تو وہ کہتے ہیں کہ میں فٹ، صحت مند ہوں اور میرے ساتھ کوئی غلط بات نہیں ہے۔ان کا کہنا تھا کہ میں فٹ رہنے اور لمبی صحت مند زندگی گزارنے کے لیے ہر ممکن کوشش کر رہی ہوں۔ اسی طرح فلماؤتھ سے تعلق رکھنے والے رچرڈ نے کہا کہ BMI کے ارد گرد بہت زیادہ الجھن ہے۔

"جب انہوں نے میرا ٹیسٹ کیا تو اس نے مجھے بارڈر لائن موٹاپے کی سطح تک پہنچایا، لیکن میرے جسم میں چربی صرف 4.9% تھی - مسئلہ یہ ہے کہ میرے پاس بہت زیادہ عضلات موجود تھے،"

فی الحال، بہت سے ممالک میں، موٹاپے کی تعریف BMI کے 30 سے ​​زیادہ ہونے کے طور پر کی جاتی ہے - ایک پیمائش جو قد اور وزن کی بنیاد پر جسم کی چربی کا تخمینہ لگاتی ہے۔

BMI کا حساب کیسے لگایا جاتا ہے؟
اس کا حساب ایک بالغ کے وزن کو کلوگرام میں ان کی اونچائی کو میٹر مربع میں تقسیم کر کے لگایا جاتا ہے۔مثال کے طور پر، اگر وہ 70 کلوگرام (تقریباً 11 پتھر) اور 1.70 میٹر (تقریباً 5 فٹ 7 انچ) ہیں:ان کی اونچائی کو میٹر میں مربع کریں: 1.70 x 1.70 = 2.89
ان کے وزن کو اس رقم سے کلوگرام میں تقسیم کریں: 70 ÷ 2.89 = 24.22
نتیجہ کو ایک اعشاریہ پر دکھائیں: 24.2
لیکن BMI کی حدود ہیں۔یہ پیمائش کرتا ہے کہ آیا کوئی بہت زیادہ وزن اٹھا رہا ہے - لیکن بہت زیادہ چربی نہیں ہے۔اس لیے بہت زیادہ عضلاتی لوگ، جیسے کہ کھلاڑی، زیادہ BMI رکھتے ہیں لیکن زیادہ چربی نہیں رکھتے۔رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ بی ایم آئی بڑے پیمانے پر مفید ہے، جو کہ صحت مند وزن، زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار آبادی کے تناسب سے کام لے۔

لیکن یہ ایک فرد مریض کی مجموعی صحت کے بارے میں کچھ بھی ظاہر نہیں کرتا، چاہے اسے دل کے مسائل ہوں یا دیگر بیماریاں، مثال کے طور پر، اور جسم کی مختلف قسم کی چربی کے درمیان فرق کرنے یا کمر اور اعضاء کے گرد زیادہ خطرناک چربی کی پیمائش کرنے میں ناکام رہتی ہے۔رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ مریض کی کمر یا اس کے جسم میں چربی کی مقدار کی پیمائش، تفصیلی طبی تاریخ کے ساتھ، BMI کے مقابلے میں زیادہ واضح تصویر پیش کر سکتی ہے۔پروفیسر روبینو نے کہا کہ "موٹاپا صحت کے لیے ایک خطرہ ہے - فرق یہ ہے کہ یہ کچھ لوگوں کے لیے ایک بیماری بھی ہے۔"

دو گروپ کیا ہیں؟
طبی لحاظ سے موٹاپا

جب موٹاپا ایک بیماری ہے، تو اس کے جسم کے اعضاء کو متاثر کرنے کے آثار ہوں گے - دل کی بیماری، سانس لینے میں دشواری، ٹائپ 2 ذیابیطس یا جوڑوں کا درد ادویات یا سرجری کے اور کسی  شخص کی روزمرہ کی سرگرمیوں کے ذریعے  علاج کا امکان ہے.

پری طبی طور پر موٹاپا

جب موٹاپا صحت کے لیے خطرہ ہے - لیکن ابھی تک کسی بیماری کا باعث نہیں ہے، لوگوں کو وزن کم کرنے کے مشورے، مشاورت اور نگرانی کی پیشکش کی جانی چاہیے، تاکہ صحت کے مسائل پیدا ہونے کے امکانات کو کم کیا جا سکے۔ڈاکٹروں کو مریض کی خاندانی تاریخ پر بھی پوری توجہ دینی چاہیے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا انہیں کسی خاص بیماری کا خطرہ تو نہیں ہے۔

ایک ایسے وقت میں جب جسم کے وزن میں 20 فیصد تک کمی کرنے والی دوائیں بڑے پیمانے پر تجویز کی جا رہی ہیں، رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ موٹاپے کی نئی تعریف "سب سے زیادہ متعلقہ ہے" کیونکہ یہ "تشخیص کی درستگی کو بہتر بناتی ہے"۔

ویگووی اور مونجارو جیسی وزن کم کرنے والی دوائیوں تک رسائی اکثر ایسے مریضوں تک محدود ہوتی ہے جن کا BMI 30 سے ​​زیادہ ہے سڈنی یونیورسٹی سے تعلق رکھنے والے بچوں کے موٹاپے کے ماہر پروفیسر لوئیس باؤر، جنہوں نے اس رپورٹ میں تعاون کیا، کہا کہ نیا طریقہ موٹاپے کے شکار بالغوں اور بچوں کو "زیادہ مناسب دیکھ بھال" حاصل کرنے کا موقع فراہم کرے گا، جبکہ زیادہ تشخیص اور غیر ضروری علاج کیے جانے کی تعداد کو کم کرے گا۔رائل کالج آف فزیشنز نے کہا کہ رپورٹ نے "موٹاپے کے علاج کے لیے دیگر دائمی بیماریوں کی طرح طبی سختی اور ہمدردی کے ساتھ" ایک مضبوط بنیاد رکھی۔لیکن دوسروں کو خدشہ ہے کہ صحت کے بجٹ پر دباؤ کا مطلب "موٹاپا سے پہلے" کے زمرے میں مریضوں کے لیے کم رقم ہو سکتی ہے۔